Apibrėžimas ir problemos aktualumas

Įtraukti speneliai – pakankamai dažna problema. Mokslinės literatūros duomenimis apie 2 % moterų populiacijos turi įtrauktus spenelius.

Įtraukti speneliai sukelia daug įvairų problemų: prasta aureolių srities higiena, sunkumai maitinant krūtimi, psichologinės baimės, nepasitenkinimas savo išvaizda, besikartojantys spenelio uždegimai.

Didžioji dauguma atvejų siejama su įgimtomis priežastimis, galima genetinė predispozicija sirgti šia liga. Įgytas spenelių įtraukimas dažniausiai atsiranda kaip lėtinių uždegimų pasekmė, esant onkologiniam procesui, makromastijai, po chirurginių procedūrų.

Spenelio įvertimą įtakoja tokie veiksniai, kaip spenelio iškilimą sąlygojančio palaikomojo audinio nepakankamumas, pieno latakėlių hipoplazija,  padidėjusi spenelio pagrindo fibrozinių pluoštelių trauka.

Įtrauktų spenelių klasifikacija

Plačiai naudojama įtrauktų spenelių klasifikacija, grindžiama pastangų, kurių reikia, kad išversti spenelį, spenelių projekcijos po manipuliavimo trukme ir fibrozės kiekių aplink spenelį.

Esant I laipsnio inversijai, spenelis lengvai ištraukiamas ranka spaudžiant aureolės sritį ir gana gerai išlaiko savo projekciją. Manoma, kad šiuo atveju fibrozė yra minimali.

Dauguma įtrauktų spenelių priklauso II laipsnio inversijai. Tokie speneliai gali būti ištraukti, tačiau negali išlaikyti projekcijos ir linkę įdubti. Šiuo atveju, po speneliais yra daugiau fibrozės.

III laipsnio grupei priklauso speneliai, kurių praktiškai neįmanoma išstumti ranka. Tai nulemia sunkus fibrozės laipsnis.

Operacija

Įtrauktų spenelių korekcija dažniausiai atliekama vietinėje nejautroje arba kompleksinės procedūros sudėtyje, esant bendrai nejautrai.

Operuojant I laipsnio inversiją, korekcijai dažniausiai užtenka vidinės suraukiamos siūlės, kuri atliekama per 5 mm įpjovimus spenelio pagrinde. Esant II laipsnio inversijai tikslinga atlikti chirurginę fibrozės disekciją, kad neatsikartotų spenelio įtraukimas, ir užfiksuoti spenelio formą, įdėjus vidinę suraukiamą siūlę. Jei spenelio negalima išversti (III laipsnio inversija), tikslingas precizinis chirurginis fibrozinių skaidulų perpjovimas, išsaugojant pieno kanalėlius. Formuojami dermofibrotiniai arba subderminiai pasukamieji lopai tam, kad užpildyti tarpą po speneliais ir sukurti pamatą spenelio formai išlaikyti.

Pooperacinis laikotarpis

Įprastai gijimas tęsiasi apie dvi savaites. Po operacijos uždedamas spenelio formą fiksuojantis tvarstis, perrišimai atliekami kas 2-3 dienas. Odos siūlės pašalinamos praėjus 10 dienų po operacijos. Galutinis estetinis rezultatas matomas po 2-3 mėnesių, tačiau spenelio formos pokyčiai matomi iš karto po operacijos. Operacijos efektas ilgalaikis.

Operacinė rizika

Kaip ir kiekviena operacija, įtrauktų spenelių korekcija gali turėti nepageidaujamą poveikį, tai reakcija į anesteziją, kraujavimas, žaizdos infekcija, spenelio deformacija ir jutimo sutrikimai, randų hipertrofija. Operacinė rizika aptariama konsultacijos metu.

Įtrauktų spenelių korekcijaKaina
Krūtų spenelių korekcija (įtrauktų spenelių korekcija)500-700 €